关于鼻喷新冠疫苗，专家透露三个细节

自2022年11月以来，我国围绕“保健康、防重症”不断优化调整防控措施，较短时间实现了疫情防控平稳转段，当前全国疫情防控形势总体向好。但全球疫情仍在流行，病毒还在不断变异。新阶段下，高危人群的疫苗接种工作仍然是维稳新冠疫情的重要工作。

去年12月，我国批准紧急使用了又一款国产新冠疫苗——鼻喷流感病毒载体新冠肺炎疫苗（以下简称“鼻喷新冠疫苗”），该疫苗是我国布局新冠疫苗应急攻关的五条技术路线之一，也是迄今唯一在三期临床试验中验证了安全性和广谱有效性的黏膜免疫新冠疫苗。

目前，鼻喷新冠疫苗最新进展如何？记者在广东省医学会主办的鼻喷流感病毒载体新冠疫苗专题学术交流会上采访了相关专家，他们透露了三个细节。

细节一：多维度免疫应答

目前，我国获批附条件上市或紧急使用的国产新冠疫苗已达13种，并且还有多款奥密克戎疫苗、多价疫苗正在推进当中。其中灭活疫苗5款，重组蛋白疫苗5款，载体疫苗3款以及最新获批紧急使用的鼻喷新冠疫苗。

厦门大学公共卫生学院院长张军表示，相较于其他新冠疫苗，鼻喷新冠疫苗有其特别之处，“它采用鼻腔喷雾方式接种，这消除了肌肉注射所带来的痛感；它采用流感病毒作为载体，可直接引发呼吸道局部免疫应答。”

值得关注的是，鼻喷新冠疫苗可直接诱导包括细胞免疫、体液免疫、固有免疫和训练免疫等多维度保护性免疫应答，从而发挥广谱保护效果。

细节二：黏膜免疫，把关第一道关口

世界卫生组织此前表示，新冠疫苗不仅要预防严重疾病和死亡，还要预防新冠病毒的感染和传播。广谱和黏膜免疫是新冠疫苗开发推荐改进的方向。

“通过雾化、鼻喷方式接种的疫苗和过去常使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗类似，它们的免疫路径是黏膜免疫。”南方医科大学南方医院疑难杂症病中心主任彭劼介绍，黏膜免疫系统是指广泛分布于呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道黏膜下及一些外分泌腺体处的淋巴组织，是一个具有独特结构和功能的独立免疫体系。

新冠病毒是通过上呼吸道的ACE2受体结合实现感染，而鼻喷新冠疫苗是采用双重减毒的流感病毒作为载体，其所识别的唾液酸受体主要分布在从鼻腔到肺部的全呼吸道。

“由于流感病毒与新冠病毒感染部位高度重叠，因此鼻腔喷雾方式接种可以模拟病毒自然感染方式，在全呼吸道形成预防新冠病毒入侵的第一线免疫屏障。”彭劼说。

细节三：24小时即可发挥保护作用

研究发现，鼻喷新冠疫苗单剂接种后，24小时即可快速激活呼吸道固有免疫应答，更理想的保护效果则出现在接种10天后。

同时，鼻喷新冠疫苗在接种7个月后仍可提供较好的保护效果，且对有接种或没有接种过其他新冠疫苗的人群，都能发挥出良好的保护效果。

“鼻喷新冠疫苗能100%预防住院及以上严重疾病，序贯接种后6个月内针对奥密克戎感染的绝对保护效力高达81.7%。”深圳市第三人民医院感染科主任王福祥建议患有基础疾病的人群、免疫力低下者、老年人等群体接种。患有呼吸道疾病的病人，若无明显症状，也可正常进行接种。

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