补叶酸预片防H型高血压向脑卒中发展

脑卒中，也就是我们常说的中风，它是一种危及人类生命的严重疾病，全球范围内，脑卒中

约占疾病死亡率的十分之一，使其成为仅次于心脏病的第二大死因。脑卒中一旦发病，轻者可能出现不同程度、部位的残疾，重者可能因此死亡，所以要积极进行预防。脑卒中的发展是进展性的，只要控制其发生的危险因素，就能最大程度地降低脑卒中发生的风险。导致脑卒中的危险因素很多，例如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、年龄、肥胖等。

我们今天要说的是危险因素中危险系数极高的高血压，或者更直接一点——H型高血压。H型高血压指伴有高同型半胱氨酸血症（血同型半胱氨酸>10μmol/L）的原发性高血压，大家可以理解为患者在高血压状态下，还因各种原因伴有高水平的同型半胱氨酸。而多出来的这个高同型半胱氨酸血症，就是高血压向脑卒中发展的“加速包”。

有研究结果显示，H型高血压患者发生脑卒中事件的概率，是单纯高血压患者的5倍，是正常人群的25～30倍。但若是血液中的同型半胱氨酸下降3μmol/L，其脑卒中的风险就可降低24%。所以为了预防脑卒中，我们需要控制同型半胱氨酸的水平，避免其进展为高同型半胱氨酸血症。那怎么控制呢？

在对同型半胱氨酸的代谢研究中发现，叶酸是调控同型半胱氨酸水平的一个重要因素。因为同型半胱氨酸可在叶酸和维生素B12作用下重新合成甲硫氨酸（蛋氨酸），然后参与蛋白质的合成；若是该过程中所需的酶或是维生素缺乏，就会导致体内的同型半胱氨酸无法正常代谢，然后蓄积。而叶酸作为合成甲硫氨酸代谢途径中甲基的直接供体，其缺乏对于同型半胱氨酸代谢的阻碍作用尤为显著，所以我们可以从叶酸下手。

叶酸是日益受到人们关注的营养素之一，它广泛地存在于我们日常所吃的食物中，例如新鲜的绿色蔬菜、水果、动物肝脏中，当然想要预防脑卒中，H型高血压患者光是多吃这些食物肯定不够，还需要增补合成的叶酸片。根据相关共识推荐，H型高血压患者每天摄入0.8mg左右的叶酸，也就是2片0.4mg的斯利安叶酸片即可起到有效的预防作用。

一方面，叶酸可以促进同型半胱氨酸代谢，减轻高水平的同型半胱氨酸对血管内皮细胞的损伤，同时降低对动脉壁平滑肌细胞，避免其过度增殖而出现平滑肌细胞老化，管壁组织纤维性硬化，影响血管的正常收缩、舒张，从而导致血压再次升高的情况。

另一方面，叶酸在降低血液中的蛋白质糖基化水平和氧化物含量的同时，还能降低血浆中的炎症标志物，有效减缓炎症反应，以及通过增加一氧化氮（NO）的生成和释放，从而促进内皮细胞的保护和修复，以此来预防动脉粥样硬化、血栓的形成，真正做到预防脑卒中发生。

最后，总结一下，叶酸可以预防高同型半胱氨酸血症的发生，控制H型高血压的进展，进而降低脑卒中的发生风险。而刚刚提到的斯利安叶酸片，每片含有0.4mg的叶酸，属于小剂量增补，对于H型高血压患者来说，每天服用2片，在有效的同时保证了安全性，推荐指数超高！大家有需要的一定要去试试哦~

参考文献

[1]丁查文,李春梅,赵楠等.高同型半胱氨酸血症与脑卒中研究进展[J].中风与神经疾病杂志,2016,33(09):859-861.

[2]陈静,李化强,沈娴等.高同型半胱氨酸血症与脑卒中相关性的研究进展[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(25):190-192.

[3]王艳辉,刘艳军.H型高血压与血管结构和心脑血管疾病关系的研究进展[J].医学综述,2017,23(05):976-980.