宫颈癌筛查该如何做?从HPV感染到宫颈癌发生大概需要多久

根据世界卫生组织(WHO)公布的数据，2018年全球新发宫颈癌病例约56.9万例，死亡病例约31.1万例，其中84%病例发生于经济欠发达的国家。

随着健康教育的加强，以及HPV疫苗接种和宫颈癌筛查的普及，近40年来世界范围内宫颈癌的发病率和死亡率有明显下降趋势。在我国，宫颈癌发病人群以40-50岁为最多，60-70岁是发病的又一高峰年龄段，20岁以下少见。

从HPV感染到宫颈癌发生大概需要多久?

宫颈癌是目前唯一已明确病因的癌症，超过99.7%以上宫颈癌与高危型HPV感染有关。看到这里，可能很多人都会感到疑惑，那是不是说已确诊感染高危型HPV就等于患上宫颈癌?

香港时代医疗表示，HPV感染是一个非常普遍的现象，不论男女都有可能发生。在一项基于美国人群的研究显示，发生过性行为的男女，感染HPV的几率高达85%-90%。

除了性行为是HPV的主要传播途径外，间接/直接接触、医源性传播，以及母婴传播等都是HPV常见的传播途径。

尽管HPV感染非常常见，但这并不代表感染了高危型HPV就一定患上宫颈癌，这主要归功于我们的免疫系统。

研究发现，约80%HPV会在1年左右的时间被免疫系统清除，90%以上会在2年内清除。若免疫系统在2年内无法清除HPV，有可能会引起细胞异常，发展为癌前病变，这中间可能需要3~10年时间。此后再经过10~15年的时间，癌前病变会进一步恶化为宫颈癌。

也就是说，从感染HPV到发展为宫颈癌的时间大概需要9-25年，因此定期做好相关筛查是预防宫颈癌的关键。

宫颈癌筛查如何做?哪些人群适合做宫颈癌筛查?

正如开头所说，我国宫颈癌高发人群在40岁以上，而不是20岁以内的年轻女性，所以初始筛查时间应在21岁以上有性生活史的女性，而到了65岁后若此前规律筛查且结果均为阴性，则可以停止筛查。

香港时代医疗表示，目前宫颈癌筛查方案推荐TCT(细胞学检测)+HPV联合筛查：

如果TCT筛查正常且HPV筛查为阴性，可每隔3年进行一次TCT+HPV联合筛查。

如果TCT筛查正常但HPV筛查为阳性，12个月后需再次进行TCT+HPV联合筛查。

如果TCT筛查异常，建议请妇科医生为你解读，并安排进行下一步的检查。

万一真的查出来患上宫颈癌该怎么治疗?

宫颈癌的治疗需要根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身状况、医疗技术水平以及设备条件等综合因素，由医生考虑并制订合适的个性化治疗方案。

一般来说，早期宫颈癌患者可采用手术治疗方案，对于要求保留生育功能并且属于特别早期的年轻患者，可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术，其他则行全子宫切除术。

中晚期宫颈癌患者则采用放射治疗方案，晚期或复发转移患者主要用化学治疗方案。

值得注意的是，宫颈癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期治愈率多在90%左右;Ⅱ期可达50%-60%;Ⅲ期可达25%-30%;Ⅳ期仅有5%左右，因此发现越早即分期越早，治愈率较高。

最后，香港时代医疗提醒，很多人误认为接种HPV疫苗就可以不用做宫颈癌筛查，其实这是非常错误的想法。由于HPV疫苗不仅没有治疗作用，而且并不覆盖所有HPV亚型，因此无论是否已接种HPV疫苗的女性，也应该定期进行宫颈癌筛查，真正做到早发现、早诊断、早治疗。

香港时代医疗集团是香港极少有的一站式医疗服务集团，为客户提供专业的身体检查、疫苗接种、基因检测等服务。目前香港时代医疗的HPV疫苗存量充足，所有疫苗均可在香港卫生署查到相关资料，保证每支疫苗均是正货且来源正规，有兴趣的朋友不妨浏览https://cn.medtimes.com.hk/hpv-vaccination了解一下!

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