药评中心：请牢记致命的用药混搭

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　　案例一：

　　广东

　　江门的一名18岁女孩，因感冒同时服用和胶囊二种药物后离奇死亡。

　　复方甲氧那明胶囊含氨茶碱

　　——、甲氧那明、那可丁、氯苯那敏，

　　正在服用氨茶碱的患者，

　　——不宜同时服用大环内酯类(红霉素、克拉霉素、罗红霉素等)、喹诺酮类(诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等)、四环素类(米诺环素、多西环素等)。

　　提醒：

　　许多感冒药、退烧药和止痛药中都有对乙酰氨基酚(扑热息痛)，请仔细阅读说明书。如果同时使用两种感冒药，或同时吃退烧药和止痛药，造成扑热息痛摄入过量，会造成急性肝损伤，严重会引起肝衰竭甚至死亡。

　　案例二：

　　家住

　　北京丰台的王女士在打扫卫生间时同时使用了洁厕灵和84消毒液，而后突然晕倒，因抢救无效最终撒手人寰。

　　次氯酸钠，

　　——84消毒液的有效成分为洁厕剂主要当两者，通过呼吸道侵入人体，对上呼吸道粘膜造成损伤，使组织受到强烈氧化，粘膜发生炎性肿胀，造成呼吸困难，严重时可致死。

　　——84消毒液的漂白作用与腐蚀性较强，最好不要用于衣物的消毒，蔬菜、水果等食物最好不要用84消毒液消毒。

　　提醒：

　　84消毒液有一定的刺激性与腐蚀性，必须稀释以后才能使用。

　　一般稀释浓度为千分之二到千分之五，被消毒物品应该全部浸没在水中，消毒以后应该用清水冲洗干净后才能使用。

　　案例三：

　　宁波

　　60岁王大伯中暑后，喝了两支藿香正气水，又服下两粒头孢。结果，面色潮红血压下降，被送去医院抢救。

　　藿香正气水中含有酒精

　　——，酒精在体内代谢生产为乙醛，而头孢类药物会抑制乙醛在体内的代谢，造成乙醛蓄积，引起中毒，严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡。

　　提醒：

　　头孢类抗菌药、甲硝唑、替硝唑等药物，可抑制乙醇的代谢

　　，引起“双硫仑样反应”，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降等一系列症状。由于乙醇和药物在体内代谢有一个过程，故

　　案例四：

　　湖北

　　一个老人为了降压，吃了2片降压药，之后又吃了小半个柚子。半个小时后就感觉头晕得厉害，心跳也很快，甚至在送医院的半路上晕了过去。

　　一是，

　　——柚子中含有的生物活性成分：能促使药物迅速进入血液，等于加大药量;柚子中的生物成分可抑制降压药的代谢消除，提高药物的浓度。如与降压药同服，会使药效增加几倍到几十倍，引起头晕恶心，比较危险。

　　提醒：

　　降血脂的他汀类药物

　　，如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等，如果在服这类药期间同时吃大量柚子或喝柚子汁，会使药物在体内蓄积，增大肝损伤、横纹肌溶解等不良反应的风险，甚至引起急性肾衰竭。

　　案例五：

　　台湾的王女士因喷完驱蚊液后涂抹防晒霜，大腿和手背出现过敏红肿现象，还发生了昏厥。

　　——驱蚊液的主要成分为避蚊胺和酒精，而防晒霜中含有二苯甲酮，大量的避蚊胺、酒精和二苯甲酮混合，高温还促进皮肤吸收这些化学成分，引起过敏。

　　过敏严重的，通常是过敏体质的人，一般人正常涂抹不太可能引起毒性反应。

　　——

　　提醒：

　　一是，

　　在使用防晒霜、驱蚊液的时候，要掌握正确的方法。最好的方法是：先涂抹防晒霜，间隔半小时以上，待皮肤吸收后再喷驱蚊液;防晒霜和驱蚊液不要在同一部位使用。

　　下面这些混搭也要小心：

　　碘酒中含的碘会与红药水中的汞发生反应，形成碘化汞，会沉着在皮肤表面，汞本身就具有毒性，对身体有害。

　　含朱砂的方剂和中成药

　　——，如牛黄清心丸、安宫牛黄丸、柏子养心丸、安神益脑丸、补肾益脑丸等，不能与西药溴化物类和碘化药类同用，如三溴合剂、巴氏合剂、碘化钾合剂、复方碘溶液等。因为朱砂主要化学成分是硫化汞，而硫化汞在胃肠道遇溴、碘化物反应生成强烈刺激的溴化汞和碘化汞，从而导致了药源性肠炎。

　　对乙酰氨基酚

　　复方感冒药如泰诺、快克、感立克、感冒清等都含有，遇到蜂蜜(蜂蜜呈酸性，pH值约为3.9)会使得对乙酰氨基发生水解反应，生成醋酸跟氨基酚，减弱退烧作用。

　　——用蜂蜜送服感冒药是不科学、不可取的做法。感冒药应该用温开水送服。如果儿童怕药物有苦味，可用白糖替代蜂蜜冲水送服。

　　如病情需要同用，可间隔2小时服药。

　　维生素C属酸性物质，而磺胺类药(如复方新诺明)及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐，而形成泌尿系结石，导致肾脏损害。

　　氨茶碱、碳酸氢钠及治疗溃疡药物

　　——：维生素C具有有机酸的性质，极不稳定，在中性或碱性溶液中极易被破坏而失去生理效能，当与碱性药物配伍应用时，自然发生酸碱中和反应，使两种药物都失去药效，因此可建立不同静脉通路或与维生素C错开2个小时服用，以免相互影响。

　　银杏叶胶囊、银杏含片等，黄酮及银杏内酯类成分含量较高，与阿司匹林同服可能引起出血。如果刚做完手术，出血的风险更高。

　　当银杏叶制剂与抗血小板药或抗凝血药合用时，应交待患者发生出血、瘀血、新发作头痛或视觉变化时，应及时告诉医生。

　　——银杏叶制剂，可竞争性地与血小板活化因子(PAF)的膜受体结合，拮抗PAF的作用，从而对血小板的聚集和黏附都具有抑制作用。

　　都说1+1=2，但是上面这些东西，可是1+1=危险!请一定牢记!