医学研究已经证实,通过抗血小板、降脂稳斑、改善缺血等药物进行的二级预防治疗,能够显著降低冠心病患者的死亡率。在这些治疗措施中,抗血小板治疗不仅是动脉粥样硬化药物治疗的重要组成部分,也是预防和治疗心脑血管疾病的关键。在老年冠心病患者中,通过对吲哚布芬与阿司匹林的疗效和安全性比较,对于选择合适的治疗方案具有重要意义。
阿司匹林治疗冠心病的局限性
动脉粥样硬化是引发冠心病、外周血管病、脑血管疾病等多种疾病的元凶。当动脉粥样硬化发生在冠状动脉时,可能导致冠状动脉狭窄、心肌缺血缺氧,甚至心肌坏死,即冠心病的发生。通常这类患者会长期服用抗血小板药物,比如阿司匹林来预防血栓的形成,维持血管的通畅。但长期服用阿司匹林,可能会增加胃肠道损伤的风险。研究表明,阿司匹林作用时会影响胃肠道前列腺素的合成,可能破坏胃黏膜的保护机制,从而增加胃黏膜受损出血、胃溃疡的风险[1]。
一项包括 947名患者的多中心观察性研究旨在评估低剂量的阿司匹林在临床治疗中不良反应的发生率。结果表明,即使使用低剂量的阿司匹林也会在不少的患者中出现不耐受的症状,即30%的观察对象至少有一种阿司匹林不耐受的表现,包括严重的胃肠道反应、支气管痉挛或皮肤问题[2]。
引朵牌吲哚布芬可作为不能耐受阿司匹林治疗患者的替代药物

引朵牌吲哚布芬,作为新一代的抗血小板药物,其抗血小板作用机制与阿司匹林相似但具有可逆性,能够抑制血栓素生成和COX依赖性血小板聚集,而不会影响胃肠道前列环素的产生。这使得引朵牌吲哚布芬成为那些不能耐受阿司匹林治疗患者的合适替代品。引朵牌吲哚布芬的抗血小板作用是可逆的,停药后24小时内血小板功能即可恢复,且具有良好的耐受性。在心脑血管疾病、外周血管疾病、冠状动脉搭桥术后以及血栓栓塞事件的二级预防中,引朵牌吲哚布芬均显示出可观的疗效[3]。
吲哚布芬与阿司匹林对老年冠心病患者的临床疗效及安全性
2019年的一项国内研究通过监测患者试验前后的血小板聚集率和凝血四项指标,比较了吲哚布芬与阿司匹林对老年冠心病患者的临床疗效及安全性。研究结果显示,吲哚布芬不仅能显著降低血小板聚集率,还能在一定程度上发挥抗凝血作用,而阿司匹林虽然也能降低血小板聚集率,但对凝血功能影响不大。在不良事件发生方面,吲哚布芬的不良反应发生率相对较低,进而显示出其更高的安全性[4]。
在老年冠心病患者的治疗中,引朵牌吲哚布芬以其卓越的疗效和安全性,提供了一个优于传统阿司匹林的替代方案。期待更多患者通过引朵牌吲哚布芬,提高生活质量,减轻健康风险。
参考文献:
[1]Capodanno D, Alberts M, Angiolillo DJ. Antithrombotic therapy for secondary prevention of atherothrombotic events in cerebrovascular disease[J]. Nat Rev Cardiol, 2016, 13(10): 609-622.
[2]Lippi G, Favaloro EJ. Venous and arterial thromboses: two sides of the same coin?[J]. Semin Thromb Hemost, 2018, 44(3): 239-248.
[3]Baigent C, Blackwell L, Collins R, et al. Antithrombotic Trialists’(ATT) Collaboration. Aspirin in the primary and secondary prevention of vascular disease: collaborative meta-analysis of individual participant data from randomised trials[J]. Lancet, 2009, 373(9678): 1849-1860.
[4]李稳.吲哚布芬对老年冠心病患者血小板聚集及凝血机制的影响[D].河北北方学院,2019.DOI:10.27767/d.cnki.ghbbf.2019.000055.
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