哪些人的眼睛易“爆浆”?中浆病该如何治疗?

2020-12-24 16:20:45     来源:榕城网     编辑:    

中心性浆液性脉络膜视网膜病变,简称中浆, 是一种常见的眼底黄斑疾病之一,常常好发于40岁左右男性人群中,本病有自愈倾向,但如果发展为慢性中浆,则可能会严重影响视力。

得了中浆,是什么症状呢?

中浆最主要症状是视物模糊,像隔着毛玻璃看东西一样,可以伴有视物变形、变小,中央暗点、双眼可以先后发病。

特别要提醒大家的是,有时初期的中浆特别狡猾,只是出现短暂的物模糊,数小时或几天又自行恢复了,很容易造成麻痹大意,自以为是疲劳或老花了。随着病情反反复复,迁延不愈,视力可以逐步下降,有时造成不可逆转的严重的视力下降。

为什么会得中浆?

中浆目前病因、发病机制尚未明确。

研究发现,主要危险因素包括皮质类固醇激素使用、A型人格、睡眠障碍、抑郁、高血压、吸烟、饮酒、幽门螺旋杆菌感染、自身免疫性疾病等等,由此引起眼底血管自身调节能力下降,最终产生眼底黄斑区渗水, 发生水肿,导致中浆。

中浆要做哪些检查?

仅仅凭症状,不能完全确定就是得了中浆。为了确诊,最好做以下检查:

1.眼底荧光血管造影:通过静脉血管里注射造影剂荧光素钠,可以清晰地发现眼底渗漏点,为下一步制定治疗方案提供重要参考。

(中浆造影早期)

(中浆造影晚期)

OCT:是种无创、快捷的眼底常规检查,可以快速检测出水肿的高度、范围。

中浆该如何治疗?

对大部分患者来说,中浆具有自限性,但病情反复发作以及病程超过3月,即使眼底只有少量积水,仍然可能造成光感受器不可逆的损伤,遗留永久性的视力损害,因此,及时治疗很重要,千万不要掉以轻心。

首先,皮质类固醇是最常见的可控危险因素,无论是全身还是局部使用,都应在专科医生指导下逐渐减少用量或停止使用;

其次,针对中浆的多因素病因,目前常见的治疗方式有:光动力治疗、微脉冲激光、传统激光光凝、眼内注射抗VEGF药物、改善微循环药物等。口服药物可以选择服用沃丽汀卵磷脂络合碘片,目的在于促进水肿完全吸收、保护光感受器、减少复发,缩短病程;

由于 A型人格与中浆发病关系十分密切,建议多参加一些减轻压力的活动甚至抗焦虑治疗,保持睡眠充足、心情舒畅,降低复发的可能性;

尽量避免应激事件发生,减轻自主神经功能紊乱,减少体内儿茶酚胺的分泌量 。

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